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105 人阅读发布时间:2025-09-11 16:40
近期沈阳药科大学中药学院研究团队在期刊《Microbiology Spectrum》发表题为”Gut opportunistic pathogens contribute to high-altitude pulmonary edema by elevating lysophosphatidylcholines and inducing inflammation”的文章,研究揭示了肠道菌群(如克雷伯菌和大肠杆菌)通过升高溶血磷脂酰胆碱(LPC)水平并诱发炎症,促发高原肺水肿(HAPE)的机制。
高原肺水肿(High-altitude pulmonary edema, HAPE)是一种非心源性急性肺水肿,通常发生在快速暴露于高海拔环境时,是高原病中最严重的一种。虽然目前已提出“静水压机制”、“内皮通透性升高”以及“炎症因子介导”等发病学说,但仍缺乏完整、系统的分子机制。
近年来,研究发现肠道菌群在调节宿主免疫、代谢和器官炎症中具有关键作用,特别是在低氧、应激等环境因素影响下,肠道屏障受损、菌群失衡会引发系统性炎症反应。本研究系统探讨了高原低氧环境下肠道条件致病菌的异常扩增,可通过代谢产物引发肺部炎症,诱发HAPE。

研究团队在12名志愿者从平原至高原(4300m)过程中,采集其在高原急性反应期(AMS)与恢复期的粪便样本,通过16S rRNA测序发现:AMS发作时肠道中肺炎克雷伯菌 (K.pneumane)和大肠杆菌 (E. coli)等条件致病菌明显增多,而在恢复期则逐渐减少。同时,益生菌如长双歧杆菌(B. longum)和乳酸杆菌(L. plantarum) 则呈现相反趋势。这一发现提示菌群失调可能与高原适应能力相关。

为验证这些条件致病菌的作用,研究者将肺炎克雷伯菌(K.pneumane)和大肠杆菌(E. coli)口服灌胃至SD大鼠,并借助玉研仪器低压氧浓度控制系统将大鼠暴露于相当于6500m的低压氧舱中。结果发现,这些大鼠出现了典型的肺水肿表现,包括肺湿重比升高、肺泡灌洗液中炎症细胞浸润增多,以及血清中炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)明显上升。相比之下,仅低氧暴露的对照组并未出现类似损伤,说明肠道致病菌与肺损伤之间存在明确的协同作用

进一步的代谢组学分析显示,灌胃组大鼠血浆中多种溶血磷脂酰胆碱(LPC)类代谢物显著升高。这些LPC水平与肺部炎症指标及组织损伤程度呈正相关,提示其在发病中可能具有中介作用。随后,研究团队在体外分别用LPC处理肺泡上皮细胞(HPAEpiC)与肺微血管内皮细胞(HPMEC),结果显示:LPC能显著降低细胞间连接蛋白(如Occludin、VE-cadherin)表达,并增加细胞层通透性,模拟肺泡-血管屏障破坏,证实LPC具有直接诱导肺损伤的能力


研究者设计了干预实验,使用由益生菌(长双歧杆菌、乳酸杆菌)和益生元(低聚果糖、异麦芽低聚糖)组成的共生制剂处理灌胃组大鼠。结果发现,该方案能显著抑制有害菌扩张、减少炎症反应并减轻肺组织损伤,减轻HAPE症状,验证了“调节菌群-控制代谢-抑制炎症”的防治路径。
该研究通过多层次实验验证,构建了一个新的病理通路:“肠道致病菌 → LPC升高 → 肺部炎症与损伤 → 高原肺水肿”,并提供了微生物学、代谢组学和细胞功能验证等多角度实验证据,拓展了HAPE的发病机制理解,揭示了肠道菌群远程调控肺损伤的代谢通路,为未来的干预提供了新方向。
这项研究不仅揭示了肠道微生态在高原环境下对肺功能的远程调控机制,也提示通过调节肠道菌群和LPC代谢可能成为高原肺水肿防治的新策略。对于高原作业人员或旅游者,以及军事和航空航天等领域具有现实指导意义。
在研究中,研究者利用玉研仪器低压氧浓度控制系统验证条件致病菌的作用,并得出了说明肠道致病菌与肺损伤之间存在明确的协同作用的结论。
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